Phân hệ phục vụ công tác khám chữa bệnh tại khu phòng khám, phục vụ bác sĩ ghi nhận thông tin trong công tác khám xét; định bệnh và xử trí, hỗ trợ điều dưỡng trong công tác chăm sóc bệnh, ghi nhận sinh hiệu, quản lý danh sách bệnh nhân tại từng phòng khám.
- Có màn hình chờ của phòng khám, hiển thị STT chờ khám được cấp khi đón tiếp (danh sách BN đang chờ khám) và STT chờ kết luận (được phần mềm cấp tự động khi bệnh nhân có đủ kết quả cận lâm sàng, hoặc cấp bằng tay ở cửa trả kết quả CLS)
- Phát loa mời bệnh nhân vào khám hoặc vào kết luận. Có thể cấu hình có/không phát loa cho từng phòng khám.
- Phòng khám có thể nhập thông báo để hiển thị ra màn hình chờ của phòng khám
- Nhập thông tin khám bệnh: lý do khám, quá trình bệnh lý, tiền sử bản thân/gia đình, sinh hiệu, khám toàn thân, khám bộ phận, hướng xử lý, tóm tắt kết quả CLS, chọn kết quả CLS có giá trị chẩn đoán.
- Có thể lưu thông tin khám bệnh thành các mẫu thông tin để tái sử dụng cho bệnh nhân khác.
- Có thể in tờ khám bệnh (tờ điều trị ngoại trú), in bệnh án ngoại trú
- Chỉ định cận làm sàng (xét nghiệm, CĐHA) hoặc có thể sử dụng lại các phiếu chỉ định cũ.
- Tự động cấp số thứ tự thực hiện, STT lấy mẫu, STT chờ ở khu tiếp đón CĐHA … khi chỉ định dịch vụ
- In các phiếu chỉ định CLS có ghi rõ phòng thực hiện, phòng lấy mẫu bệnh phẩm (nếu có), phòng tiếp đón CĐHA (nếu có), STT lấy mẫu (nếu có), STT thực hiện
- Chỉ định các dịch vụ PTTT
- Tạo các mẫu (bộ) xét nghiệm, CĐHA
- Xem và in kết quả cận lâm sàng
Chức năng chẩn đoán cho phép ghi nhận các thông tin:
- Chẩn đoán sơ bộ ban đầu;
- Chẩn đoán xác định;
- Chẩn đoán chính (ICD chính);
- Chẩn đoán phụ (ICD phụ), cho phép ghi nhận nhiều ICD phụ;
- Các chẩn đoán được ghi theo bộ mã ICD10. Chức năng kê đơn thuốc:
- Ra toa thuốc theo đúng quy định Bộ Y tế, có tên biệt dược (thương mại) và hoạt chất đính kèm.
- Khi ra toa, bác sĩ có thể biết được số lượng tồn tại quầy thuốc hay kho BHYT, sau khi ra toa xong thì chương trình đã “dành sẵn” số lượng thuốc đó, tránh được tình trạng khi bệnh nhân lĩnh thì hết thuốc.
- Bác sỹ có thể biết tổng số tiền cho một toa thuốc để báo bệnh nhân biết trước chuẩn bị tiền.
- Cho phép bác sỹ tự định nghĩa các toa thuốc thường dùng của mình để giúp bác sỹ ra toa thuốc trên máy được nhanh hơn.
- Cho phép bác sỹ xem và chọn sử dụng lại toa thuốc cũ của bệnh nhân.
- Có các tính năng hỗ trợ bác sĩ trong quá trình cho thuốc như:
- Kiểm tra cảnh báo trùng thuốc/hoạt chất trong cùng toa thuốc hoặc trong cùng đợt điều trị;
- Kiểm tra cảnh báo số lượng trên từng lần dùng thuốc;
- Phân biệt thuốc trong danh mục, ngoài danh mục BHYT.
- Đơn thuốc mẫu, đơn thuốc cũ
Xử trí khám bệnh theo các tình huống sau:
- Kê toa thuốc;
- Kê toa và hẹn tái khám;
- Chuyển khám;
- Nhập viện;
- Chuyển viện;
- Bỏ khám (khác).
- In bảng kê chi phí khám chữa bệnh, in sổ nhật ký khám bệnh, báo cáo hoạt động khám bệnh, thống kê dịch vụ của phòng khám
- Hẹn lịch khám lại
- Quản lý phòng lưu bệnh nhân
- Quản lý tủ trực của các phòng khám
Chuyển phòng khám: có thể chuyển bệnh nhân từ phòng này sang phòng
khám khác. Khi đó công khám được tính cho phòng khám nào thực sự khám, không căn cứ trên biên lai đóng tiền.
Chỉ định nhập viện nội trú: ghi nhận các thông tin chỉ định của bác sỹ cho bệnh nhân nhập việc điều trị nội trú.
Chỉ định điều trị ngoại trú: ghi nhận các thông tin chỉ định của bác sỹ cho bệnh nhân điều trị ngoại trú.
Tường trình thủ thuật: giúp ghi nhận kết quả thực hiện của một ca thủ thuật ngoại trú.
2023